做胸腔鏡手術(shù)時，醫(yī)生會用到一個特殊的 “軟管向?qū)А薄?軟性導(dǎo)引套管，它的使用過程藏著不少巧思。先在胸壁開個小切口，醫(yī)生會像穿針線一樣，把套管輕輕送進(jìn)胸腔。它不像硬管那樣 “直來直去”，而是能順著肺葉、血管的間隙慢慢 “拐”，醫(yī)生通過屏幕看著它的位置，隨時調(diào)整角度。到位后，套管就像搭起一座 “安全通道”，手術(shù)器械從管中間穿過去，既能準(zhǔn)確摸到病灶，又不會碰傷旁邊的神經(jīng)和血管。用完后，再順著原路輕輕退出，全程幾乎不拉扯組織。這種 “柔性操作” 讓手術(shù)更穩(wěn)妥，尤其適合胸腔空間小的孩子，或是有粘連的復(fù)雜情況，術(shù)后恢復(fù)也快得多。人體工學(xué)弧度設(shè)計，久用不變形。承重測試超行業(yè) 30%，質(zhì)量讓操作更省力。一次性胸腔鏡用戳卡可以做哪些手術(shù)

傳統(tǒng)的粗管閉式引流術(shù)雖能實(shí)現(xiàn)氣體引流，但存在諸多弊端。該方法引流管直徑大，創(chuàng)傷大，患者術(shù)后疼痛明顯，且易引發(fā)多種并發(fā)癥，延長了患者的恢復(fù)時間。而軟性導(dǎo)引套管以其微創(chuàng)、靈活等特點(diǎn)，有效克服了傳統(tǒng)方法的不足。多項(xiàng)臨床研究也證實(shí)，軟性導(dǎo)引套管在氣胸診療中的效果優(yōu)于傳統(tǒng)方法，如在一項(xiàng)對比研究中，采用軟性套管的患者術(shù)后 24h 肺復(fù)張率明顯高于傳統(tǒng)粗管引流患者，且并發(fā)癥發(fā)生率更低。軟性導(dǎo)引套管在氣胸診療中具有明顯的應(yīng)用效果，能有效促進(jìn)肺復(fù)張，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，且復(fù)發(fā)率低，尤其適用于原發(fā)性自發(fā)性氣胸患者，值得在臨床推廣應(yīng)用。國內(nèi)胸腔鏡用戳卡的廠家用于兒童胸腔手術(shù)時，需搭配導(dǎo)引鞘輔助置入，避免管體過度彎曲引發(fā)組織劃傷。

72 歲的張爺爺查出包裹性胸腔積液，胸腔里的粘連像蜘蛛網(wǎng)一樣把積液困住，傳統(tǒng)手術(shù)器械硬邦邦的，很難鉆進(jìn)這些縫隙。醫(yī)生用了軟性導(dǎo)引套管，通過胸腔鏡看著它像小蛇一樣，順著粘連的間隙慢慢繞，前端輕輕推開那些纖細(xì)的纖維索條，順利到達(dá)積液包裹處，引出積液還沒傷到周圍組織，術(shù)后張爺爺恢復(fù)得很快。5 歲的童童患有先天性肺氣道畸形，他的胸腔空間只有成人的三分之一，硬管進(jìn)去根本轉(zhuǎn)不了彎。醫(yī)生選了比較細(xì)的軟性套管，搭配導(dǎo)引鞘，像穿細(xì)針一樣慢慢送進(jìn)胸腔。套管順著童童胸腔的弧度微微彎曲，帶著器械準(zhǔn)確切除了畸形組織，沒碰傷旁邊的小血管，術(shù)后 3 天童童就能下床玩了。還有位肺部贅生物患者做單孔胸腔鏡手術(shù)，醫(yī)生通過一個 3 厘米的小口放進(jìn)軟性套管，它在里面靈活調(diào)整角度，一會兒引導(dǎo)超聲刀分離粘連，一會兒配合抓鉗夾取組織，因?yàn)椴挥梅磸?fù)插拔器械，手術(shù)時間比預(yù)期縮短了半小時，患者術(shù)后傷口疼得輕，第 5 天就出院了。這些案例里，軟性導(dǎo)引套管靠它的柔性和靈活，解決了不少傳統(tǒng)器械搞不定的難題，讓手術(shù)更安全、患者恢復(fù)更快。

傳統(tǒng)診療后，患者常因創(chuàng)傷大、疼痛明顯需住院5-7天，且可能因并發(fā)癥（如被傳染、皮下氣腫）延長診療周期，增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)。軟性導(dǎo)引套管的優(yōu)勢：縮短住院時間：微創(chuàng)操作+低疼痛讓患者術(shù)后1-2天即可拔除套管，平均住院日從6天降至2-3天，尤其適合基層醫(yī)院和門診診療場景。減少后續(xù)干預(yù)：因引流徹底、損傷小，氣胸復(fù)發(fā)率從傳統(tǒng)方法的18%降至8%以下，避免二次手術(shù)或反復(fù)穿刺的額外費(fèi)用。降低護(hù)理難度：套管切口無需縫合，只需創(chuàng)可貼覆蓋，患者可自行護(hù)理，減少換藥次數(shù)和被傳染風(fēng)險（被傳染率從5%降至1%）?？偨Y(jié)：重新定義氣胸診療的“柔性標(biāo)準(zhǔn)”軟性導(dǎo)引套管的主要優(yōu)勢可概括為“以柔克剛”——用柔性材料適配復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)，用準(zhǔn)確設(shè)計替代經(jīng)驗(yàn)依賴，用多功能整合簡化診療流程。相比傳統(tǒng)方法，它不只是一種工具創(chuàng)新，更推動氣胸診療從“創(chuàng)傷耐受”向“微創(chuàng)舒適”轉(zhuǎn)變，尤其在復(fù)雜氣胸（如合并基礎(chǔ)疾病、復(fù)發(fā)性的病例）中，成為平衡療效與安全性的關(guān)鍵技術(shù)。術(shù)前需根據(jù)患者胸腔解剖特點(diǎn)，選擇適配管徑的套管，避免過粗導(dǎo)致組織損傷或過細(xì)影響器械進(jìn)出。

案例四：復(fù)發(fā)性氣胸的預(yù)防干預(yù)，背景：28歲男性既往3次自發(fā)性氣胸病史，胸腔鏡肺大皰切除術(shù)后1年再次復(fù)發(fā)?；颊呔芙^二次開胸手術(shù)，要求微創(chuàng)診療。診療過程：套管輔助胸膜固定：經(jīng)軟性導(dǎo)引套管注入2%碘伏溶液50ml，保留15分鐘后引流。套管的多通道設(shè)計允許同時注入局鹽酸丁卡因注射液減輕疼痛，避免傳統(tǒng)滑石粉噴灑導(dǎo)致的劇烈胸痛。動態(tài)監(jiān)測：術(shù)后通過套管定期注入生理鹽水沖洗，防止纖維素堵塞。3天后拔除套管，胸片顯示胸膜輕度粘連，隨訪1年未再發(fā)氣胸。技術(shù)突破：軟性套管的可調(diào)節(jié)硬度特性（通過內(nèi)置導(dǎo)絲），使其既能準(zhǔn)確定位肺大皰，又能在胸膜固定時保持穩(wěn)定，明顯降低操作難度。單孔多器械共用套管時，需控制器械進(jìn)出節(jié)奏，防止管內(nèi)負(fù)壓驟變導(dǎo)致皮下氣腫。常美牌的胸腔鏡戳卡的使用步驟

術(shù)后取出前需檢查套管完整性，確認(rèn)無組織嵌頓后再緩慢退出，降低出血風(fēng)險。一次性胸腔鏡用戳卡可以做哪些手術(shù)

在胸腔鏡手術(shù)領(lǐng)域，軟性導(dǎo)引套管的出現(xiàn)猶如一場技術(shù)革新，為微創(chuàng)診療注入了全新活力。它憑借獨(dú)特的柔性特質(zhì)，打破了傳統(tǒng)剛性器械在復(fù)雜胸腔環(huán)境中的操作局限。面對胸腔內(nèi)交錯的血管、密布的神經(jīng)以及可能存在的粘連組織，軟性導(dǎo)引套管能靈活調(diào)整角度，輕柔穿梭于狹小間隙，準(zhǔn)確引導(dǎo)手術(shù)器械抵達(dá)目標(biāo)部位，很大限度減少對周圍組織的牽拉與損傷。這一特性讓手術(shù)更安全，也讓患者術(shù)后疼痛更輕、恢復(fù)更快。無論是高齡患者脆弱的胸腔結(jié)構(gòu)，還是兒童狹小的胸腔空間，它都能完美適配。在單孔胸腔鏡手術(shù)中，它能有效整合器械通道，避免器械間的相互干擾，大幅提升手術(shù)效率。從肺葉切除到縱隔瘤摘除，從氣胸修補(bǔ)到肺結(jié)節(jié)活檢，軟性導(dǎo)引套管都展現(xiàn)出適用性，成為醫(yī)生手中的得力助手，為患者帶來更好的診療體驗(yàn)。一次性胸腔鏡用戳卡可以做哪些手術(shù)