鼻咽拭子實際上就是比較長的棉拭子,類似于比較長的消毒棉簽,其主要作用就是用來取鼻咽部分泌物做細菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗。通過細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗來選擇明確鼻咽部的微生物,然后可以做藥敏試驗來明確哪些藥物敏感,從而可以選擇敏感的藥物,從而可以達到比較好的療效,因此鼻咽拭子實際上就是取組織的一個棉拭子。鼻咽拭子檢查主要用于冠狀病毒、流感、禽流感,以及手足口病等呼吸道疾病的鼻咽部采樣。進行鼻咽拭子檢查,應注意以下幾點:1、請不要在鼻炎拭子檢查前幾天服用。2、做鼻咽拭子前幾小時,不要用消毒藥水漱口或者涂抹病灶部位。3、做鼻咽拭子前幾小時,不要吃東西、抽煙、喝酒。4、如果患者的鼻甲肥大、鼻道狹窄,鼻咽拭子插入阻力比較大,不能貿(mào)然用力,可以嘗試換用另一側鼻腔,或者直接改用口咽拭子采集。5、在采樣結束后要更換手套,進行手衛(wèi)生消毒,患者接觸過的地方噴灑消毒液。咽拭子材料主要由尼龍短纖維絨毛頭和醫(yī)用級ABS塑料桿構成。尼龍短纖維的作用就像一把柔軟的刷子。黑龍江核酸檢測口咽拭子出口企業(yè)
咽拭子是目前診斷冠狀病毒主要的采樣方法,正確的取樣是提高咽拭子核酸檢測標本采集準確性的關鍵。影響咽拭子核酸檢測標本采集準確性的因素是什么?主要有以下三方面:1、咽拭子采集的深度2、咽拭子與黏膜接觸的時間3、咽拭子取樣“點到為止”還是擦拭(一)口咽拭子采集小技巧1.采樣時姿勢:取坐位或半坐臥位,受檢者頭微仰、嘴張大,并把頭靠在墻上或抵于椅背上固定不動。2.規(guī)范采樣操作:用壓舌板壓住受檢者舌頭,囑發(fā)長“啊——”音。咽拭子在受檢者雙側咽扁桃體部位作“上、下三個來回的快速擦拭”及在咽后壁作“左、右三個來回的快速擦拭”,避免接觸舌頭、牙齒、牙齦。遇不適,退出休息一會重試。 3. 注意事項:口咽拭子檢測前喝水會沖淡附著于咽部的病毒,特別是喝熱水還會抑制病毒的活性,為提高咽拭子核酸檢測的準確度,檢測前15-30分鐘囑受檢者不要喝水,以保證咽拭子核酸檢測具有較高的準確性。咽喉部暴露好的患者,不建議發(fā)長“啊——”,以減少取樣者職業(yè)暴露風險。江西二類咽拭子多少錢咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virus transport mediumVTM保存樣本以維持病毒顆粒的效價病毒抗原的穩(wěn)定。
鼻咽拭子采集小技巧1.采樣者站在受檢者側方取樣,且要求受檢者下拉口罩露出鼻孔,一旦出現(xiàn)噴嚏反射,受檢者可用手肘或紙巾遮擋,取樣者不在受檢者正前方,暴露風險相當更低。2.規(guī)范采樣操作:“一插二停三旋轉”——測量鼻尖到耳朵前部的距離,插入長度的一半,成人通常約為4厘米;停留15-30秒種以吸收鼻咽部分泌物(具體根據(jù)受檢者耐受程度而定,停留時間不低于3秒鐘;將鼻咽拭子旋轉接頭1周再慢慢出。在許多人的印象中,咽拭子在外形上和日常生活中常用的普通棉簽大同小異,但它真的不是棉簽。
咽拭子包括口咽拭子和鼻咽拭子,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子,是一種醫(yī)學檢測方法,指用消毒的醫(yī)用長棉簽,從待檢測者的咽部蘸取少量分泌物,然后進行呼吸道的病毒檢測,從而協(xié)助臨床診斷。咽拭子取樣部位人體咽喉以軟腭和會厭上緣為界自上而下可分為鼻咽、口咽、喉咽三部分;三者有連續(xù)粘膜,都屬于上呼吸道區(qū)域。鼻咽上下徑是3CM,左右徑是2-3CM,為鼻咽拭子的取樣部位;口咽部也稱中咽部,位于軟腭平面以下和會厭上緣平面以上的咽腔,前壁上部為咽峽,下部為舌根,咽后壁、側壁、扁桃體隱窩等為口咽拭子的取樣部位。正常情況下,這些部位的咽拭子培養(yǎng)應有口腔正常菌群,而無致病菌生長。兩種咽拭取樣區(qū)別鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的優(yōu)缺點,對于臨床高度疑似病例,應同時采集鼻咽拭子和口咽拭子樣本,以提高檢出率;在兒童中取單個咽拭子樣本檢測呼吸道病毒時,應選擇采集鼻咽拭子。采集咽拭子就是用棉簽伸進去咽喉部涂抹以后,停留在咽喉部的細菌病毒微生物就粘在這個棉簽上然后進行培養(yǎng)。
咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。但由于口咽拭子張口就能進行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用,但取樣者暴露的風險更高。鼻拭子的優(yōu)點1.可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標本,這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好,熟練操作后基本可以在不麻醉的情況下取樣,但初學時可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮。3.取樣者的暴露風險相對口咽拭子更低,因為取樣時我們?nèi)诱呤强梢哉驹诨颊邆群蠓讲僮?,且要求患者下拉口罩露出鼻孔,遮住口腔,不需直視患者口?而且基本不出現(xiàn)咽反射,少許患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射,患者可用手肘或紙巾遮擋,且因為取樣者不在患者正前方,暴露風險相當更低,這樣取樣者的心理壓力也不會那么大。流感以及冠狀病毒是通過呼吸道傳播的,咽部是此類病毒聚集較多的地方。江西二類咽拭子多少錢
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咽拭子和鼻拭子存在著一定的區(qū)別性,首先是采取的方式、部位有一定的差別性,鼻拭子一般從鼻腔進入,采取鼻咽后部的分泌物,而咽拭子是從口腔進入到咽喉部采取局部的分泌物進行檢查,那就是兩者進入的方式不同。其次,鼻拭子和咽拭子對患者的影響有一定的差別性,相對于來說鼻拭子不容易被患者所接受,對于鼻腔進入以后往往需要進入到一定的深度,才可以有效的采取到標本,對患者來說可能引起局部的不適感,咽拭子從口腔進入,采取咽喉部的分泌物,也可能會引起惡心等刺激癥狀。黑龍江核酸檢測口咽拭子出口企業(yè)
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